CONTOH SURAT KUASA

SURAT KUASA

Yang bertandatangan di bawah ini :

Nama : Galuh Saputra, (45 tahun).

Kewarganaegaraan : Indonesia.

Pekerjaan : Pegawai Negeri Sipil (Pegawai Kantor Pemerintah daerah

Kulon Porogo)

Alamat : Dusun Wonosari, Desa Negasari, Sedayu, Kulon Progo.

Dengan ini memilih domisili hukum di kantor kuasanya dan dengan ini memberikan kuasa kepada yang akan disebut dibawah ini :

FEBY PUSPITASARI, S.H.

HARIADI, S.H.

Keduanya adalaah warganegara Indonesia yang bekerja sebagai Advokat pada Kantor FEBY &PARTENERS,Jl. Melati 1, Wates, Kulon Progo, Yogyakarta, Kode Pos 55281 dan dapat bertindak sendiri-sendiri maupun bersama-saama.

KHUSUS

Untuk dan atas nama Pemberi kusasa mengajukan Gugatan melawan Bupati Kepala Daerah Tingkat II Kabupaten Kulon Progo karena menerbitkan Surat Keputusan Nomor 223 Tahun 2004, tentang Pembatalan Pemilihan Kepala Desa Negasari , Kecaamaatan Sedayu, Kabupaten Kulon Progo yang merugikan Pemberi kuasa.

Serta hal-hal lain yang berkaitan dengan perkara tersebut di atas.

Mengenai hal ini, untuk dan atas nama pemberi kusa menghadap di muka Pengadilan Tata Usaha Negara serta Badan-badan Kehakiman dan instansi lain, mengajukna permohonan yang perlu, menjalankan perbuatan-perbuatan atau memberikan keterangan-keterangan yang menurut hokum dijalankan dan diberikan oleh seorang penerima kuasa, menerima uang da menandatangani kwitansi-kwitansi, menerima dan melakukan pembayaran-pembayaran dalam perkara ini, mempertahankan kepentingan pemberi kuasaa, naik apel, minta eksekusi, membalas segala perlawanan, mengadakan perdamaian dengan persetujuan terlebih dahulu dari pemberi kuasa dan pada umumnya membuat segala sesuatu yang dianggap perlu oleh Pemberi kuasa sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku.

Surat kuasa ini diberikan dengan Hak Substitusi ( dapat dilimpahkan kpada oraag lain)dan mulai berlaku sejak kami ditandatangani.

Yogyakarta, 04 November 2004

Penerima Kuasa Pemberi Kuasa

FEBY PUSPITASARI, S.H. GALUH SAPUTRA

HARIADI, S.H.

Tinggalkan Balasan

Isikan data di bawah atau klik salah satu ikon untuk log in:

Logo WordPress.com

You are commenting using your WordPress.com account. Logout / Ubah )

Gambar Twitter

You are commenting using your Twitter account. Logout / Ubah )

Foto Facebook

You are commenting using your Facebook account. Logout / Ubah )

Foto Google+

You are commenting using your Google+ account. Logout / Ubah )

Connecting to %s

%d blogger menyukai ini: